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Covid-19 kann auch Monate nach der Genesung Spuren in der Lunge hinterlassen. Medikamente und Atemphysiotherapie zur Vermeidung von Lungenfibrose
Das lange „Erbe“ von Covid-19 zur Lungengesundheit.

Wie ist der Gesundheitszustand der Patienten, die Covid-19 hinter sich gelassen haben?

Die neue Krankheit und die Dimensionen des Notfalls haben dazu geführt, dass sich medizinisches Fachpersonal in erster Linie auf die Heilungschancen jedes Patienten konzentriert.

Aber heute, wo die Zahl der Italiener, die eine Sars-CoV-2-Infektion überstanden haben, bei fast 150.000 liegt, müssen auch diese Aspekte berücksichtigt werden. Covid-19 könnte Folgen haben, die über die Heilung einer Lungenentzündung hinausgehen.

Wie ist der Gesundheitszustand der Patienten, die Covid-19 hinter sich gelassen haben„Die kurzen Beobachtungszeiten erlauben keine zuverlässigen Daten, aber die durch die Krankheit verursachten Lungenschäden verschwinden möglicherweise nicht, wenn die Lungenentzündung abgeklungen ist”, warnt Luca Richeldi, Direktor der pneumologischen Abteilung der Gemelli-Poliklinik in Rom und Mitglied der technischen Abteilung -Wissenschaftlicher Ausschuss des Zivilschutzes.

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Evidenz im Moment vorläufig, die jedoch die Hypothese zu bestätigen scheint, dass die Hilfe, die diese Patienten benötigen, über die akute Phase der Krankheit hinausgehen muss. „Coronavirus-Lungeninfektionen können ein chronisches Erbe der Atmungsfunktion hinterlassen“, fügt der Spezialist an der Spitze der Italienischen Gesellschaft für Pneumologie hinzu.

Ein Erwachsener kann im Durchschnitt 6 bis 12 Monate für eine funktionelle Erholung brauchen, die jedoch nicht unbedingt vollständig ist.

Die Ursache ist in einer Lungenfibrose zu suchen, die zur Versteifung des von der Infektion betroffenen Gewebes führt. Mit der daraus resultierenden Verringerung der Funktionalität des Gasaustausches ». Ein Zustand, der die Verwendung einer Sauerstofftherapie auch zu Hause erfordern könnte.

Oder, als futuristischeres Szenario, die Verwendung mesenchymaler Stammzellen und der von ihnen produzierten Substanzen (Zytokine, Wachstumsfaktoren, Chemokine), die sich in einer 2018 in der Zeitschrift Cells veröffentlichten (In-vitro-)Studie als fähig erwiesen haben, die zu kombinieren entzündungshemmende und antifibrotische Wirkung mit der regenerativen.

Daher die Hypothese einer möglichen Lösung für die durch Covid-19 verursachten Schäden.

DER HINTERGRUND VON SARS

Das Fortbestehen dieser Nachwirkungen wird bereits bei den ersten Patienten beobachtet, die von einer durch Covid-19 verursachten bilateralen interstitiellen Pneumonie betroffen sind und einen langen Krankenhausaufenthalt hinter sich haben: über die Intubation hinaus oder nicht.

Ein Befund, der Experten dazu veranlasste, das wiederzubeleben, was zwischen 2002 und 2003 bei Sars-Betroffenen geschah. „Die in der Vergangenheit gesammelten Daten dieser Patienten zeigen, dass, die die Krankheit überwunden hatten, sechs Monate später Lungenanomalien aufwiesen, die auf Röntgenbildern deutlich sichtbar waren.

  • Eine geringere Atemkapazität, ein reduziertes Lungenvolumen, eine geringe Kraft der Atemmuskulatur und eine geringere Anstrengungsresistenz – spezifiziert Richeldi -.
  • Darüber hinaus waren bei 3 von 10 Personen, die von SARS zurückkehrten, große Narben an der Lunge zu erkennen.

Diese, ein Zeichen von Lungenfibrose, beeinträchtigten die Atmung bis zu dem Punkt, an dem sie sogar nach einem kurzen Spaziergang Ermüdung verursachten. Rückfälle, die Angelo Corsico, Direktor der komplexen pneumologischen Abteilung der Poliklinik San Matteo in Pavia, hinzufügt, „auch bei jungen Patienten auftraten, mit einer Inzidenz von 30 bis 75 Prozent der ausgewerteten Fälle“.

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Daher die Hypothese einer möglichen Lösung für die durch Covid-19 verursachten Schäden.KRANK, IM LAUFE DER ZEIT ZU ÜBERWACHEN

Im Laufe der Wochen und mit der Abschwächung des Notfalls taucht die Frage nach den Folgen von Covid-19 an der Oberfläche auf: auch angesichts der möglichen Folgen für andere Organe, über die Lunge hinaus.

Daher die Entscheidung vieler Krankenhäuser, Post-Covid-Kliniken zu eröffnen, um diese Menschen auch dann weiter zu begleiten, wenn sie wieder in ihr tägliches Leben zurückgebracht werden. „Lungenfibrose ist die Herausforderung des Tages für Covid-19 – fügt Corsico hinzu –. Deshalb ist es notwendig, diese Patienten auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu überwachen.